При одновременном (в течение 1 дня) применении с метамизолом и некоторыми НПВП (в т.ч. ибупрофеном и напроксеном) отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения функции. Часто именно в ходе реакций катаболизма организм мобилизует энергию, переводя энергию химических связей органических молекул, полученных в процессе переваривания пищи, в доступные формы.
Обычно также присутствуют некоторые из следующих симптомов: сниженная самооценка , потеря интереса к жизни и к привычной деятельности, неадекватное чувство вины, пессимизм , нарушение концентрации внимания, усталость или отсутствие энергии, расстройства сна и аппетита, суицидальные тенденции.
Тяжёлые формы депрессии характеризуются так называемой «депрессивной триадой»: снижением настроения, заторможенностью мышления и двигательной заторможенностью. Депрессивное настроение в некоторых случаях может быть нормальной временной реакцией на жизненные события, как, например, потеря близкого человека.
Депрессия может быть симптомом некоторых соматических заболеваний и побочным эффектом некоторых препаратов и лечения; в случае, если причина депрессии неочевидна и депрессивное расстройство возникает без внешних воздействий, такая депрессия называется эндогенной. В некоторых случаях человек, страдающий депрессией, может начать злоупотреблять психоактивными веществами.
Для скрининга депрессии используются различные тесты самооценки, такие как шкала Занга для самооценки депрессии [1] , шкала депрессии Бека [2]. Диагноз депрессии устанавливается врачом на основе диагностических критериев депрессивного расстройства [3].
Представляет собой разновидность аффективных расстройств расстройств настроения. Депрессии поддаются лечению, однако в настоящее время именно депрессия — наиболее распространённое психическое расстройство. Многие люди считают, что депрессия — это болезнь, которая распространилась и приобрела такое большое социальное значение только в наше время и не была известна раньше.
Но это не так: депрессия известна врачам со времён античности. Ещё знаменитый древнегреческий врач Гиппократ подробно описывал под названием « меланхолия » состояния, очень напоминающие наше сегодняшнее определение депрессии, и даже рекомендовал лечение в рамках возможностей античной медицины [4].
В частности, Гиппократ обратил внимание на зависимость состояния многих депрессивных больных от погоды и времени года, на сезонную периодичность депрессий у многих больных, на улучшение состояния некоторых больных после бессонной ночи. Таким образом, он, хотя и не открыл лечебный эффект депривации сна и солнечного света фототерапии , но был очень близок к этому.
Эберсовский папирус , один из важнейших медицинских трактатов древнего Египта , также содержит короткое описание депрессии. Хотя информация на папирусе полна ритуальных обрядов и запутанных рецептов по изгнанию порождающих болезнь демонов и прочей нечисти , она также свидетельствует о долгой эмпирической практике и наблюдении [5].
Библия повествует о том, что депрессии был подвержен царь Саул [6]. В Российской империи в начале х годов для лечения депрессии с определённым успехом применялся героин [7].
Полезные ресурсы и лайфхаки по Айхерб
Депрессия может быть результатом драматических переживаний, например потери близкого человека, работы, общественного положения.В таких случаях речь идёт о реактивной психогенной депрессии [8]. Она развивается как реакция на некое внешнее событие, ситуацию. Согласно некоторым теориям, депрессия иногда возникает при чрезмерной нагрузке мозга в результате стресса, в основе которого могут лежать как физиологические, так и психосоциальные факторы.
Фактором риска развития депрессии у взрослых могут быть также тяжёлые переживания в детском возрасте: например, жестокое обращение с детьми может явиться предпосылкой для возникновения у них депрессии в будущем [9].
В метаанализе эпидемиологических исследований, включивших 23 обследованных, было обнаружено, что жестокое обращение с детьми увеличивает риск развития рецидивирующих и затяжных депрессивных эпизодов. Также есть ряд данных о том, что жестокое обращение в детстве и пережитое в детстве насилие уменьшают вероятность ремиссии депрессивного расстройства.
Однако, по данным метаанализа M. Infurna и соавторов , относительно «тихие» silent формы жестокого обращения с детьми психологическое оскорбление, пренебрежение более прочно связаны с последующим развитием депрессии, чем явное физическое и сексуальное насилие [10].
Высказывалось мнение M. К депрессии могут предрасполагать те или иные личностные особенности человека — например, перфекционизм [12]. Но если психологические, ятрогенные или соматические см. По структуре такие депрессии с самого начала являются эндогенными [13].
В настоящее время не существует ясного понимания нейробиологических причин клинической депрессии большого депрессивного расстройства. В научной среде на этот счёт есть ряд гипотез, ни одна из которых пока не получила убедительных доказательств.
Очевидно, что депрессия является клинически и этиологически гетерогенным расстройством [14]. Моноаминовая теория связывает развитие депрессии с дефицитом биогенных аминов , а именно серотонина , норадреналина и дофамина [15].
Некоторые исследователи приходят к выводу о недостаточной широте этой теории, так как она не объясняет ограничения в эффективности антидепрессантов и медленное развитие их лечебного эффекта [16].
Хотя серотониновая гипотеза широко распространена, строгих подтверждений этой гипотезы нет: современные исследования нейронауки не дали возможности подтвердить предположение, согласно которому в основе депрессии лежит дефицит серотонина в ЦНС [17]. Систематический «зонтичный» обзор, данные которого были опубликованы в Molecular Psychiatry англ.
У многих людей в бессолнечную погоду или у тех, кто находится в затемнённых помещениях, депрессия может возникать из-за отсутствия яркого света. Эту разновидность называют сезонной депрессией или сезонным аффективным расстройством , ибо оно наиболее часто наблюдается у больных осенью и зимой [19] [20].
Лечат сезонную депрессию прогулками в солнечную погоду или светотерапией. Однако в исследовании, проведённом на большой выборке 34 человек , не удалось обнаружить взаимосвязи депрессии и времени года. Депрессия не была связана ни с широтой, на которой проживает человек, ни с количеством солнечного света [21].
Но данное исследование имеет важные недостатки — в частности, опрос этих 34 человек был проведён по телефону, что не даёт возможности диагностировать у респондентов наличие или отсутствие клинической депрессии [22]. Депрессия может явиться результатом побочного действия многих лекарств например, леводопы , кортикостероидов , бензодиазепинов [23] — так называемая ятрогенная , или фармакогенная депрессия.
Чаще всего такая депрессия быстро проходит самостоятельно или излечивается после отмены соответствующего препарата. Нейролептические депрессии возникающие вследствие приёма нейролептиков могут длиться от нескольких месяцев до 1,5 лет и часто имеют витальный характер [24]. Причиной возникновения депрессии в некоторых случаях является и злоупотребление седативными или снотворными средствами , алкоголем , кокаином и другими психостимуляторами [23] , опиатами [25].
Также депрессии могут быть соматическими или, точнее, соматогенными , то есть проявляться как следствие соматических заболеваний например, болезни Альцгеймера , атеросклероза артерий головного мозга, черепно-мозговой травмы или даже обычного гриппа. Учёные также рассматривают депрессию как эволюционно закрепившийся механизм мышления.
Согласно гипотезе аналитических размышлений, депрессия закрепилась в процессе эволюции как механизм, позволяющий индивиду сосредоточиться на решении сложных задач [27]. Избегающее поведение при депрессии, во-первых, позволяет обойти процесс, с помощью которого люди учатся терпеть болезненные чувства, сохраняющиеся при принятии медленного, аналитического подхода к решению проблем и возникающие в результате рассмотрения и проведения компромиссов.
Во-вторых, является плохо адаптированным побочным продуктом развитой склонности к действию, которое быстро уменьшает боль.
В-третьих, оно происходит в тех социальных средах, где имеются средства для осуществления избегающего поведения [28].
Экзистенциальный анализ предлагает онтологическую интерпретацию психических страданий при депрессии. Эта интерпретация гласит, что депрессия связана с разочаровывающим изобличением ничтожества человеческого существования, а в обычной жизни человек ведёт неаутентичную жизнь аутентичная и неаутентичная жизнь определены в философской антропологии Хайдеггера.
Опыт депрессивных эмоциональных страданий при этом рассматривается как разочаровывающее соприкосновение с реальностью существования [29]. Факторы, которые предположительно могут лежать в основе соматогенной депрессии, многочисленны:.
В клинической практике нередки случаи неверной диагностики и неадекватного лечения депрессии у людей с соматическими заболеваниями, когда не учитывается причина депрессии, то есть само соматическое заболевание или его терапия [31].
К развитию депрессии очень предрасположены больные с гипотиреозом. Симптомы депрессии нередко выступают на первый план, появляясь за несколько лет до развития явной клинической картины гипотиреоза, и доминируют в жалобах пациентов.
По мнению сторонников когнитивной психотерапии , депрессия во многих случаях обусловлена и поддерживается дисфункциональными убеждениями, возникающими обычно в детстве и активизирующимися у взрослого человека вследствие того или иного конкретного жизненного события, ставшего поводом для развития депрессии.
Эти дисфункциональные убеждения предрасполагают пациентов к характерным искажениям мышления, лежащим в основе «когнитивной триады депрессии»: человек, страдающий депрессией, как правило, низкого мнения о себе, своём окружении и будущем. Депрессивные пациенты систематически искажают своё восприятие событий, находя в них подтверждение представлениям о своей никчёмности, негативным взглядам на окружающую действительность и своё будущее.
Могут иметь место такие характерные искажения мышления, как случайность умозаключений, мышление по типу «всё или ничего», чрезмерная генерализация, избирательная абстракция и преувеличение [46] —, Кроме «негативной триады» — негативного взгляда на себя, на своё будущее и на мир, — у людей с депрессией наблюдается фиксированность на теме утраты, реальной или мнимой мысли о смерти близких, о разрыве отношений, крушении надежд, невозможности достичь значимых целей.
Также для депрессивных пациентов характерны жёсткие, императивные убеждения с более частым, чем у здоровых людей, употреблением речевых форм «следует», «должен»: подобные убеждения создатель когнитивной психотерапии Аарон Бек назвал «тиранией должествований» например, депрессивный пациент может полагать, что он «должен быстро и без чьей-либо помощи находить решение любой проблемы», «должен всё понимать, всё знать и предвидеть», «должен никогда не страдать, всегда быть счастливым и безмятежным» и т.
Согласно когнитивной модели, при депрессивных расстройствах в равной мере значимы как убеждения и поведение, так и биохимические процессы — эти составляющие отражают разные уровни анализа, и ни одна из них не является приоритетной. Каждый терапевтический подход имеет собственную точку приложения: фармаколог осуществляет вмешательство на биохимическом уровне, а когнитивный психотерапевт — на когнитивном, аффективном и поведенческом уровнях.
При этом изменение депрессивных убеждений сопряжено с изменением преобладающего настроения, поведения и, что подтверждается некоторыми данными, биохимии депрессии [46] Как показало исследование [47] года, выявление случаев депрессии врачами общей практики затруднено тем, что почти в половине случаев пациенты стараются умолчать о симптомах депрессии.
Многие боятся назначения антидепрессантов и их побочных эффектов; некоторые полагают, что держать под контролем эмоции — их личное дело, а не забота врача; существуют также опасения, что упоминание о случае депрессии попадёт в медицинскую карту и как-либо станет известно работодателю; наконец, некоторые боятся быть направленными для лечения к психиатру.
Это показывает, что терапевты должны больше использовать инструменты скрининга , включая краткие опросники, в случаях, не исключающих депрессию. Желательно проводить такой скрининг для всех беременных женщин [48]. Для скрининга и определения тяжести депрессии часто используют шкалу Занга [49] [50] и опросник большой депрессии [51].
В диагностике депрессии выделяют несколько принципиально различающихся задач: скрининг на наличие депрессии, клиническая оценка депрессии тестовая и врачебная и измерение отдельных симптомов, связанных с депрессией, таких как тревога , ангедония , суицидальная активность и т.
Сегодня диагностические возможности, во многом определяющие выбор лечения антидепрессанты, психотерапия , др. У всех пациентов с расстройствами настроения желательно проводить обследование для исключения соматических причин депрессии, в частности оценку функции щитовидной железы, позволяющую выявить гипо- или гипертиреоз [45].
Депрессивные симптомы разделяются на типичные основные и дополнительные. При наличии депрессии, согласно МКБ , должны присутствовать два основных симптома и не менее трёх дополнительных [3].
Согласно диагностическим критериям МКБ, диагноз депрессивного расстройства определяется, если длительность симптомов составляет не менее 2 недель.
Однако диагноз может быть поставлен и для более коротких периодов, если симптомы необычно тяжёлые и наступают быстро. Депрессия у детей встречается реже, чем у взрослых. Симптомы у детей таковы [ источник не указан дней ] :. Различают униполярные депрессии, при которых настроение остаётся в пределах одного, сниженного, «полюса», и биполярные депрессии, являющиеся составной частью биполярного расстройства , которые перемежаются маниакальными , гипоманиакальными либо смешанными аффективными эпизодами [54].
Также депрессивные эпизоды небольшой тяжести могут возникать при циклотимии. Одной из разновидностей смешанных аффективных эпизодов является смешанная депрессия — депрессия, в структуре которой наблюдается повышенная двигательная и речевая активность.
Как правило, под смешанной депрессией подразумевается большое депрессивное расстройство, сочетающееся с некоторыми симптомами мании или гипомании [55]. Смешанная депрессия представляет собой частое явление у пациентов, страдающих депрессивными расстройствами [56]. Она встречается как при биполярном расстройстве, так и при униполярной депрессии [57] хотя чаще всё же при биполярном расстройстве [56] и во многих случаях бывает обусловлена применением антидепрессантов [57].
Иные депрессивные расстройства DD-NOS согласно DSM обозначаются кодом и включают в себя депрессивные расстройства, которые причиняют ущерб, но не подходят под официально определённые диагнозы, то есть «не соответствуют критериям какого-либо конкретизированного расстройства».
В русскоязычной медицине часто употребляется выражение витальная депрессия. Оно означает прежде всего «витальный» «жизненный» характер депрессии — с ярко выраженной тоской и тревогой , которые больными ощущаются на физическом уровне [64] , например, тоска может ощущаться в виде боли в области солнечного сплетения.
Считалось, что «витальная» депрессия вызвана нарушением «жизненных процессов», развивается циклически, будучи недоступной внешним влияниям, и возникает беспричинно, необъяснимо для самого пациента [65].
Такой характер часто свойственен, в частности, «биполярной» депрессии при биполярном аффективном расстройстве [65] и эндогенным депрессиям в целом [66]. В более узком смысле витальной называют прежде всего «тоскливую депрессию», при которой наиболее выражены проявления тоски и отчаяния, а также депрессии с расстройствами в «витальной сфере» — с нарушениями потребности в пище, сне и т.
Несмотря на тяжесть состояния, такие депрессии являются прогностически благоприятными, так как хорошо поддаются лечению антидепрессантами. Кроме того, «витальными депрессиями» иногда называют депрессивные состояния при циклотимии по классификации Schneider, , со стёртыми проявлениями меланхолии , пессимизмом , унынием , подавленностью, и с сильной зависимостью симптомов от суточного ритма [69] [67].
Эта терминология мало распространена.
Где Вы находитесь? Нажмите на эту кнопку, и мы постараемся определить Ваше текущее местонахождение. Скрыть подсказки Нажав на эту ссылку, Вы скроете все подсказки. Свадебный каталог Выберите один или несколько разделов, фирмы из которых Вы хотели увидеть на карте.
Поиск по карте Поиск фирм по их названию и описанию Введите название региона или адрес, и он появится на карте Ссылка на карту Нажмите для того, чтобы получить ссылку на карту с текущими настройками. Регистрация Нажав на указанную ссылку, Вы сможете добавить в каталог новую фирму.
Места для прогулки. Организация свадьбы. Свадебные салоны. Стиль невесты. Фото и видео. Ювелирные салоны. Свадебные цветы. Оформление и декор. Проведение свадьбы. Салюты и фейерверки. Подготовка к свадьбе. Медовый месяц. Семейные консультации. Чтобы ваши фотографии еще долгое время после свадьбы радовали вас и напоминали вашим гостям о прекрасном празднике, подумайте заранее о красивом фоне для свадебной фотосессии.
Его можно заказать у профессионального декоратора либо изготовить самостоятельно. Идей для свадебного фона много, все зависит от стиля и тематики свадьбы, места проведения и, конечно же, вашей фантазии. Обязательно продумайте, где вы разместите свадебный фон.
Если праздничный банкет планируется в кафе или ресторане, установите его так, чтобы он никому не мешал и не загораживал проход. Позаботьтесь о том, чтобы хватило места для фотографа, чтобы он смог отойти и сделать снимки вас в полный рост, а не только портретные. Обратите внимание, достаточно ли света в месте, где будет установлен фон для фотосессии.
Цветочная стена на свадьбу станет отличным фоном. Для нее подойдут и живые, и искусственные цветы. Если ваша свадьба планируется в стиле эко, органик или ботаник, советуем вам обратить внимание на фон из зелени. Стоимость зеленой стены в отличие от цветочной будет дешевле, а смотрится она так же эффектно.
Отличное решение — совместить цветы и зелень. Красиво будут смотреться на такой стене различные надписи имена или инициалы молодоженов, дата свадьбы, значимые для пары цитаты и т. Меловую доску можно купить готовую или взять напрокат, а можно сделать самостоятельно. Заранее продумайте надписи, шрифты, рисунки для доски.
Если вы обладаете художественными навыками, можете расписать доску самостоятельно. Меловой фон для свадебной фотосессии — оригинальное и креативное решение. Мы уверены, ваши гости будут в восторге. Гирлянды могут быть изготовлены из ярких лент, ткани, фигурок из бумаги, как плоских, так и оригами.
Очень красиво смотрятся гирлянды из живых цветов. Чтобы ваши фотографии получились волшебными, сделайте фон с гирляндами из лампочек. Такой вариант фона с гирляндами отлично подойдет для тематической свадьбы. Например, для яблочной свадьбы можно сделать гирлянды из яблок, для свадьбы в стиле рустик — фон из деревянных спилов.
Гирлянды можно смастерить самостоятельно. В интернет вы найдете много мастер-классов как сделать фон для фотосессии своими руками. Один из вариантов свадебных фонов — это фон из воздушных шаров. Для него можно использовать шары одного цвета, а можно яркие и разноцветные варианты.
Красивые фотографии можно получить на фоне декоративной ширмы из ткани. Если свадебная фотосессия планируется на улице, ткань будет красиво развеваться. Если фотосессия будет в помещении, попросите вашего декоратора красиво разложить ее. Это самый простой вариант фона. На баннерной ткани, если вы планируете устроить фотосессию на улице, или бумаге, если фотосессия будет в помещении, вы распечатываете изображение и затем закрепляете его в металлической или деревянной рамке.
Макет для изображения, конечно, лучше сделать заранее. Если ваша свадьба планируется в определенном стиле, то фон для фотосессии вы можете оформить в точно таком же стиле. Например, для книжной свадьбы можно сделать фон из книг.
Если вы планируете свадьбу в стиле путешествий, вы можете использовать географическую карту. Для свадьбы в стиле рустик отличным фоном станет ширма из старых дверей. Для оформления фона вы можете воспользоваться своими самыми безумными идеями.
Если вы хотите, чтобы ваши фотографии «блестели», вы можете сделать фон из золотой мишуры. Ваши гости обязательно захотят поучаствовать в такой фотосессии. Если вы хотите фотосессию на луне, вы можете вырезать из картона луну и звезды и сделать из них фон.
Надеемся, что вы выбрали для себя что-то подходящее. Красивые свадебные фоны станут отличным дополнением фотозоны. Свадебный портал www. Мы уверены, что ваши свадебные фотографии получатся красивыми, интересными и яркими.
Войти Зарегистрироваться. Вы не авторизованы Вход Регистрация Войдите, используя ваш логин с др. Ваша конфиденциальная информация не будет передана на наш сайт. Поиск по карте Поиск фирм по их названию и описанию Введите название региона или адрес, и он появится на карте.
Ссылка на карту Нажмите для того, чтобы получить ссылку на карту с текущими настройками. Ссылка на карту. Свадебный портал » Статьи » Выбор услуг » Оформление и декор. Чтобы ответить на комментарий, надо войти или зарегистрироваться!
Войдите, используя ваш логин с др. Ошибка в форме. Пожалуйста, исправьте отмеченные поля. Надоело проходить проверку и быть гостем? Войдите или зарегистрируйтесь и чувствуйте себя как дома! Все комментарии проверяются, поэтому, пожалуйста, будьте вежливы. Чтобы торжество прошло поистине идеально и незабываемо, важно, чтобы оно имело превосходный стиль и цепляло своей оригинальностью.
Современные тренды года, декор свадебного зала и церемонии позволят создать уникальную атмосферу. Вы в силах сами украсить столы и стулья, фотозону, место для церемонии, и для этого не придется тратить много времени и средств.
Главное знать, что сейчас в моде и как это можно реализовать. Все о свадьбе. Новые статьи. Модные свадебные прически года: от пучков до хвостов. В году невесты могут выбрать для себя самые разные варианты свадебных причесок: от текстурированных пучков до элегантных Организация свадебного банкета: как сделать его идеальным?
Организация свадебного банкета даже всего на 30 человек — непростая, но вполне выполнимая задача. Особенно, если вы знаете все Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только при наличии активной ссылки на сайт Свадьбаголик. Мы в соц. Главная Реклама Карта.
Каталог Новости. Галерея Скидки. Витрина Статьи.
Витамины группы B: комплексные препаратыПоделиться:
Leave a Reply